老南瓜蒸着吃当主食，不仅口感好，对肠胃负担较轻，吃完还不容易发胖，是不少人心里的健康食品。特别是中老年人，因为消化功能变差，有时早饭也会选择蒸南瓜当主食，减少积食，促进通便。

　　77岁的胡奶奶是一位慢性肾脏病血透病人，最近大便不畅，不想靠药物通便，就想通过饮食改善便秘。

　　应季的老南瓜蒸熟，配上软烂的赤豆，女儿每天都为胡奶奶准备这两样早餐，早上起来一样一份，很落胃，大便也通畅了。

　　奇怪的是，胡奶奶的消化变好了，却有了胸闷气促的情况。症状逐渐加重，前几天半夜，胡奶奶赶来杭州市中医院急诊，化验结果让医生大吃一惊：血电解质中钾高达8.37mmol/L，远超正常值，伴随心跳减慢，最低40次/分。

　　急诊医生紧急处理后立即将胡奶奶转入ICU，开始床边CRRT及其他各器官的对症支持治疗，透析后胡奶奶的血钾降至正常范围，其余指标也慢慢趋于稳定，目前转回普通病房。

　　ICU王秋雁主任强调，老南瓜、赤豆都是含钾量高的食物，肾病患者连续食用，很容易吃出高钾血症，像胡奶奶这样很危险。透析病人一定要管住自己的嘴巴，尤其在透析的间隔期，千万要注意饮食，身体如有不适及时就医。

　　王主任表示，血钾管理一直是慢性肾脏病管理中非常重要的一个环节，严重的高钾血症可导致恶性心律失常、心跳骤停等危及生命的情况。但是高钾血症往往没有很明显的症状，临床表现不典型，所以被称为“隐形的杀手”。

　　根据相关研究，高钾血症在肾功能不全的患者中发病率显著升高，尤其是终末期肾病，发生率约40%-50%。早期高钾血症患者大多并无特殊表现，有些患者会有轻微手脚麻木、肌肉酸痛、疲乏等。这个时候大家往往会忽略不适，导致血钾继续逐渐升高。严重高钾血症有时会感觉手脚麻木、肌肉酸痛加重，全身无力、心律失常等。

　　导致高血钾的原因很多，比如严重的肾功能受损、服用含钾的药物等，但主要原因还是因为饮食摄入钾过多。像胡奶奶就是连续吃了几天含钾高的食物，好在抢救及时，这也警示透析肾友们应尽量避免食用含钾高的食物。

　　王主任提醒，食物的摄入是钾的重要来源，肾友们日常饮食中，应注意避免含钾高的食物，还有浓茶、运动饮料等，摄入过多易发生高钾血症。

　　饮食中还容易被忽略的一点是，在选择调味品时，应避免“低钠盐”“钠钾平衡盐”“薄盐酱油”等，此类调味品中往往用“钾”来代替部分“钠”，不太适合肾病患者食用。

　　水果：香蕉、椰子、枣、香蕉、石榴、木瓜、西红柿、桃子；其他如菠萝蜜、草莓、樱桃、橙子、柑橘、杨梅、哈密瓜、杏子等水果也是富钾水果。

　　蔬菜：菠菜、豌豆、油菜、芹菜、花椰菜、香菜、甘蓝、苋菜、竹笋、空心菜、大葱、莴笋、番茄、香菇、毛豆、青蒜、海带、紫菜、土豆、山药、香菇、紫菜等。

　　坚果：所有坚果中都含有一些钾，但开心果、花生、杏仁、腰果、核桃、巴西坚果、榛子和栗子中含量最高。

　　比如浸泡法：将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再进行炒制，可有效减少钾。再比如切片煮沸法。将食材切碎煮沸后，可以大幅度降低食物中钾、磷、钠这些矿物质的含量，而对蛋白质影响很小，对肾功能不全和透析肾友来说，是一个降钾降磷又能满足营养的实用方法。